Struktura danych pozyskiwanych podczas inwentaryzacji źródeł ciepła w Grodzisku Mazowieckim

Structure of data collected during heat source survey in Grodzisk Mazowiecki (questionnaire

Ankieta Ÿróde³ ciep³a

Adres budynku…………………………. Budynek o Wolnostoj¹cy BliŸniak Szeregowiec Wielorodzinny Powierzchnia u¿ytkowa budynku w [m2] (proszê uzupe³niæ poni¿ej)

Rok rozpoczêcia u¿ytkowania (proszê uzupe³niæ poni¿ej)

Czy œciany w budynku by³y ocieplane? tak nie Czy dach lub stropodach w budynku by³ ocieplany? tak nie Rodzaj drzwi i okien zewnêtrznych w budynku PCV Drewniane Inne Stan okien w budynku Dobry Dostateczny Z³y Sposób ogrzewania budynku ogrzewanie piec kaflowy ogrzewanie w pokojach: piec rusztowy ogrzewanie centralne: kocio³ na paliwo sta³e ………………………..

                  (Proszê podaæ typ)

ogrzewanie centralne: kocio³ gazowy ogrzewanie centralne: kocio³ olejowy inne………………………………… Rodzaj paliwa wykorzystywanego w budynku wêgiel gaz olej opa³owy drewno energia elektryczna inne

Czy przy grzejnikach znajduj¹ siê g³owice termostatyczne do regulacji temperatury w pomieszczeniu? tak nie Dane z tabliczki znamionowej urz¹dzenia grzewczego moc kW rok prod. , klasa energetyczna/norma

Wielkoœæ zu¿ycia wêgla w [tonach] (jeœli wystêpuje) (Proszê podaæ zu¿ycie za ostatni rok – 2018r.)

Wielkoœæ zu¿ycia gazu w [m3](jeœli wystêpuje) (Proszê podaæ zu¿ycie za ostatni rok – 2018r.)

Wielkoœæ zu¿ycia drewna w [m3] (jeœli wystêpuje) (Proszê podaæ zu¿ycie za ostatni rok – 2018r.)

Inne Ÿród³a wykorzystywane w celach ogrzewania Jeœli wystêpuj¹ proszê wpisaæ ich rodzaj i zu¿ycie

Energia elektryczna Ca³kowite roczne zu¿ycie energii elektrycznej w gospodarstwie domowym w [kWh] (Proszê podaæ zu¿ycie za ostatni rok – 2018r.)

Odnawialne ród³a Energii Czy w budynku wykorzystywane s¹ odnawialne Ÿród³a energii? tak nie Jeœli tak proszê wskazaæ jakie

Kolektory s³oneczne,  powierzchnia w [m2]   
Ogniwa fotowoltaiczne, moc w [kWp]  , typ  on-grid off-grid
Elektrownia wiatrowa , moc w [kW]  ,
Pompa ciep³a , moc w [kW]  , typ  pionowa pozioma
Pompa ciep³a powietrzna , moc w [kW]  ,
Inne 

Czy jest Pan/Pani zainteresowany/a wymian¹ Ÿród³a ciep³a na nowe, ekologiczne? * tak nie Czy jest Panu/Pani znana uchwa³a Rady Gminy Grodzisk Mazowiecki o dofinansowaniu wymiany kot³ów wêglowych? tak nie

Questionnaire - inventory of heating systems

Address of the building ............................... Building () Detached () Semi-detached () Multi-family house

Usable area of the building in [m2] (please complete below)

………………………………………

Year of start of use (please complete below)

…………………………………………

Were the walls in the building insulated? () Yes () No

Was the roof in the building insulated? () Yes () No

Type of external doors and windows in the building () PVC () Wooden () Other

The condition of the windows in the building () Good () Sufficient () Bad

The method of heating the building () tiled stove () heating in the rooms: grate stove () central heating: solid fuel boiler ........................... .. (Please specify type) () central heating: gas boiler () central heating: oil boiler () other…………………………………

The type of fuel used in the building () coal () gas () heating oil () wood () electricity () other

Are thermostatic controllers for temperature control in the room mounted on the radiators? () Yes () No

Data from the information plate on the heating device (kW power, year of production, energy class/norm):

………………………………………………………………………………….

The amount of coal consumption in [tonnes] (if present) (Please indicate consumption for the last year - 2018)

…………………………………………………………………………………..

Gas consumption in [m3] (if present) (Please indicate consumption for the last year - 2018)

The amount of wood consumption in [m3] (if present) (Please indicate consumption for the last year - 2018)

 …………………………………………………………………………………..

Other sources used for heating purposes If they exist please enter their type and consumption

…………………………………………………………………………………..

Electricity Total annual electricity consumption in the household in [kWh] (Please indicate consumption for the last year - 2018)

 …………………………………………………………………………………..

Renewable energy sources Are renewable energy sources used in the building? * () Yes () No

If so, please indicate their kind () Solar collectors, area in [m2]: ………………….. () Photovoltaic cells, power in [ kWp ], () on-grid or () off grid type () Wind farm, power in [kW………………….. () Heat pump, power in [kW]: ………………….., () horizontal () vertical type () Air heat pump, power in [kW]: ………………….. () Other: ………………….. Are you interested in replacing your heat sources with new, ecological ones? * () Yes () No Are you aware of the incentive of the Grodzisk Mazowiecki Municipal Council on co-financing the replacement of coal boilers? () Yes () No